| 左甲状腺素钠片 |
| 【标准来源】 |
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| 【药品名称】 |
| 通用名：左甲状腺素钠片商品名：英文名称：LevothyroxineSodiumTablets汉语拼音：ZuoJiazhuangxiansuPian本品主要成分为左甲状腺素钠，其化学名为O—（4—羟基?，5—二碘苯基）?，5—二碘桳—酪氨酸单钠盐。化学结构式如下：分子式：C15H10I4NNaO4分子量：798.86 |
| 【成份】 |
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| 【性状】 |
| 本品为白色片。 |
| 【作用类别】 |
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| 【药理毒理】 |
| 甲状腺激素，本品为人工合成的四碘甲状腺原氨酸钠，在体内转变成三碘甲腺氨酸而活性增强，具有维持人体正常生长发育、促进代谢、增加产热和提高交感椛錾舷傧低掣惺苄缘茸饔谩?/P> |
| 【药代动力学】 |
| 经用131I标记的左甲状腺素钠研究证明，血清T1/2为7天，组织中为0.4天，停药后仍可维持药效数周。口服后平均吸收50％。主要在肝中代谢，大部分由尿中排泄。 |
| 【适应症】 |
| 适用于先天性甲状腺功能减退症（克汀病）与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗，也可用于单纯性甲状腺肿，慢性淋巴性甲状腺炎，甲状腺癌手术后的抑制（及替代）治疗，也可用于诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。 |
| 【用法和用量】 |
| 口服成人：一般最初每日用25?50μg，最大量不超过100μg，可每隔2～4周增加25～50μg,直至维持正常代谢为止。一般维持剂量为50～200μg/日。老年或有心血管疾病患者：起始量以12.5～25μg为宜，可每3～4周增加一次剂量，每次增加12.5～25μg。药后应密切观察患者有否心率加快，心律不齐、血压改变并定期监测甲状腺激素水平，必要时暂缓加量或减少用量。 |
| 【不良反应】 |
| 剂量过度的表现有心绞痛、心律失常、心悸、腹泻、呕吐、震颤、兴奋、头痛、不安、失眠、多汗、潮红、体重减轻、骨骼肌痉挛等，通常在减少用量或停药数日后，上述表现消失。 |
| 【禁忌】 |
| 患有非甲状腺功能低下性心衰，快速型心律失常和近期出现心肌梗塞者禁用，对本药过敏者禁用。 |
| 【注意事项】 |
| 1．老年，有心血管疾病患者，有心肌缺血或糖尿病者慎重用药；2．有垂体功能减低或肾上腺皮质功能减退者，如需补充甲状腺制剂，在给左甲状腺素钠以前数日应先用肾上腺皮质激素； |
| 【孕妇及哺乳期妇女用药】 |
| 在甲状腺替代治疗期间，必须严密监护，避免造成过低或过高的甲状腺功能，以免对胎儿及婴儿造成不良影响。 |
| 【儿童用药】 |
| 新生儿和儿童甲状腺功能降低或克汀病，剂量参考下表：建议使用剂量（每天）或遵医嘱：0～6个月25～50微克（8～10微克/千克体重）7～12个月50～70微克（6～8微克/千克体重）2～5周岁75～100微克（5～6微克/千克体重）6～12周岁100～150微克（4～5微克/千克体重）12岁以上150～200微克（2～3微克/千克体重）用药后2～4周增加一个剂量（12.5μg～25μg），至临床表现及甲状腺激素水平完全正常。 |
| 【老年患者用药】 |
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| 【药物相互作用】 |
| 1．左甲状腺素钠会增加抗凝剂作用；2．左甲状腺素钠会升高血中苯妥英钠水平；3．抗惊厥药如卡马西平和苯妥英钠加快左甲状腺素钠代谢，可将甲状腺素从血浆蛋白中置换出来；4．本品与强心甙一起使用，须相应调整强心甙用量；5．左甲状腺素钠也会增加拟交感性药物的作用；6．左甲状腺素钠增加儿茶酚胺受体敏感性，因此会增强三环抗抑郁药的作用；7．消胆胺减少左甲状腺素钠吸收，同时用口服避孕药，需增加左甲状腺素钠用量。 |
| 【药物过量】 |
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| 【规格】 |
| 100μg（以C15H10I4NNaO4计）。 |
| 【贮藏】 |
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| 【包装】 |
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| 【有效期】 |
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