| 注射用科博肽 |
| 【标准来源】 |
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| 【药品名称】 |
| 通用名：注射用科博肽曾用名：注射用克痛宁商品名：英文名：汉语拼音：本品主要成份及其化学名称为：眼镜蛇毒神经毒素其结构式为：由68个氨基组成的单链多肽，四个二硫键维系其空间结构。分子量：7000道尔顿左右。 |
| 【成份】 |
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| 【性状】 |
| 本品为白色或类白色冻干块状物或粉末，有引湿性，易溶于水。 |
| 【作用类别】 |
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| 【药理毒理】 |
| 药理：本品的药效成份：眼镜蛇毒神经毒素与N型乙酰胆碱受体有高度的亲和力，能阻止神经肌肉接头神经冲动信号的传递。影响试验动物脑内乙酰胆碱的代谢，并能提高人、鼠脑内脑啡肽的含量，其镇痛作用可能与此有关。本品长期应用无效依赖性和耐受性；动物实验结果显示：本品与吗啡、杜冷丁等阿片类药物无交叉耐受现象。可完全替代吗啡等阿片类药物用于晚期癌痛等重度疼痛的治疗。毒理：由于本品能阻断神经肌肉信号冲动的传递，超大剂量时有箭毒样作用，可使呼吸肌麻痹。胆碱酯酶抑制剂(如：新斯的明)等可迅速逆转此作用。 |
| 【药代动力学】 |
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| 【适应症】 |
| 本品适用于晚期癌症疼痛、慢性关节痛、坐骨神经痛、神经性头痛、三叉神经痛、麻风反应神经痛等慢性疼痛的治疗，尤其用于慢性、顽固性、持续性疼痛的治疗。 |
| 【用法和用量】 |
| 肌内注射，临用前加注射用水溶解，每日140~280μg，每次140μg。用药间隔应大于6小时，连续用药10日后应停药1~2日。1．癌症痛疼：首次注射140μg，140~280μg/日，10日为一疗程，隔1~2日再进行第二疗程治疗。治疗初期若效果不显著可与原治疗剂量的镇痛药物合用，逐日减少镇痛药物的用量，至第三或第四天完全停用原镇痛药物单用科博肽维持疗效。2．各种慢性、顽固性和持续性疼痛：一次140μg，一日1~2次，10日为一疗程，隔1~2日再进行第二疗程治疗。治疗初期若效果不显著可与解热镇痛药合用，在第 |
| 【不良反应】 |
| 1．个别人有口干、头晕、恶心症状，一般不需特殊处理。2．个别人初用时疼痛可能短时加重，继续用药即可显效。 |
| 【禁忌】 |
| 青光眼及高热患者忌用。 |
| 【注意事项】 |
| 1．不应超量用药。2．部分病例用药早期效果欠佳，应坚持按疗程用药，多可取得显著效果。 |
| 【孕妇及哺乳期妇女用药】 |
| 孕妇及哺乳期妇女忌用。 |
| 【儿童用药】 |
| 儿童用量均较成人减半，疗程之间应停药1~2日；幼儿慎用。 |
| 【老年患者用药】 |
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| 【药物相互作用】 |
| 本品与吗啡、度冷丁等阿片药物及布洛芬、双氯芬酸等非甾体类解热镇痛药物有协同增效作用；但毒性并无增加。阿托品等M型受体阻断药、抗胆碱酯酶药物能完全拮抗其镇痛作用；骨骼肌松弛药可增强其呼吸肌麻痹作用，这几类药物不能与科博肽同时使用。 |
| 【药物过量】 |
| 连续超量用药可能引起呼吸抑制，此时应停药并用胆碱酯酶抑制剂如新斯的明缓解。 |
| 【规格】 |
| 70μg、140μg |
| 【贮藏】 |
| 冷暗处保存。 |
| 【包装】 |
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| 【有效期】 |
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