| 硝酸异山梨酯气雾剂 |
| 【标准来源】 |
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| 【药品名称】 |
| 通用名：硝酸异山梨酯气雾剂曾用名：商品名：英文名：IsosorbideDinitrateAerosol汉语拼音：XiaosuanYishanlizhiQiwuji本品主要成份为：硝酸异山梨酯。其化学名称为：1，4∶3，6-二脱水-D-山梨醇二硝酸酯。结构式：分子式：C6H8N2O8分子量：236.14 |
| 【成份】 |
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| 【性状】 |
| 本品在耐压容器中的药液为无色澄清液体，揿压阀门，药液即呈雾粒喷出。 |
| 【作用类别】 |
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| 【药理毒理】 |
| 药理学：硝酸异山梨酯（ISDN）主要药理作用是松弛血管平滑肌。ISDN在体内代谢生成单硝酸异山梨酯（ISMN），后者释放一氧化氮（NO），NO与内皮舒张因子相同，激活鸟苷酸环化酶，使平滑肌细胞内的环鸟苷酸（cGMP）增多，从而松弛血管平滑肌，使外周动脉和静脉扩张，对静脉的扩张作用更强。静脉扩张使血液潴留在外周，回心血量减少，左室舒张末压和和肺毛细血管楔嵌压（前负荷）减低。动脉扩张使外周血管阻力、收缩期动脉压和平均动脉压（后负荷）减低。冠状动脉扩张，使冠脉灌注量增加。总的效应是使心肌耗氧量减少，供氧量增多，心绞痛得以缓解。毒理学：动物实验未观察到致癌和致突变现象。 |
| 【药代动力学】 |
| 本品生物利用度100%，起效快。 |
| 【适应症】 |
| 用于预防和治疗各型冠心病、心绞痛，特别适用于中、重度的心绞痛发作。当有精神紧张、劳累过度等诱发心绞痛因素或存在先兆症状时，提前使用本品可预防心绞痛发作。 |
| 【用法和用量】 |
| 使用时，先揭开药瓶盖帽，喷射阀门处于上方，药瓶垂直，按压喷射阀门数次至喷雾均匀后则可使用。但若停用时间较长，则需再按压阀门至喷雾均匀后方可使用。使用时将喷雾嘴对准口腔，按压4揿，可达到有效剂量2.5mg。 |
| 【不良反应】 |
| 用药初期可能会出现硝酸酯引起的血管扩张性头痛，还可能出现面部潮红、眩晕、直立性低血压和反射性心动过速。偶见血压明显降低、心动过缓和心绞痛加重，罕见虚脱及晕厥。 |
| 【禁忌】 |
| 急性循环衰竭（休克、循环性虚脱）；严重低血压（收缩压＜90mmHg＝；急性心肌梗死伴低充盈压（除非在有持续血流动力学监测的条件下）；肥厚梗阻型心肌病；缩窄性心包炎或心包填塞；严重贫血；青光眼；颅内压增高；原发性肺动脉高压；对硝基化合物过敏者。 |
| 【注意事项】 |
| 1．使用时要直接将药液喷射到患者口腔粘膜。喷药时不要吸气，以免药液吸入气管。2．低充盈压的急性心肌梗死、主动脉或二尖瓣狭窄、体位性低血压者慎用。 |
| 【孕妇及哺乳期妇女用药】 |
| 尚不明确。 |
| 【儿童用药】 |
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| 【老年患者用药】 |
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| 【药物相互作用】 |
| 尚不明确。 |
| 【药物过量】 |
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| 【规格】 |
| 每瓶药液重量9.1g，含硝酸异山梨酯0.125g，每瓶喷量200揿。 |
| 【贮藏】 |
| 避光，密闭保存。 |
| 【包装】 |
| 铝瓶包装：1瓶/盒 |
| 【有效期】 |
| 二年 |
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