| 枸橼酸他莫昔芬片 |
| 【标准来源】 |
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| 【药品名称】 |
| 通用名：枸橼酸他莫昔芬片曾用名：三苯氧胺、诺瓦得士、Nolvadex、TAM商品名：英文名：TamoxifenCitrateTablets汉语拼音：JüyuansuanTamoxifenpian本品化学名称为：（Z）-N，N-二甲基-2-[4-（1，2-二苯基-1-丁烯基）苯氧基]-乙胺枸橼酸盐其结构式为：分子式：C26H29NO·C6H8O7分子量：563.65 |
| 【成份】 |
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| 【性状】 |
| 本品为白色片。 |
| 【作用类别】 |
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| 【药理毒理】 |
| 他莫昔芬为非固醇类抗雌激素药物。其结构与雌激素相似，存在Z型和E型两个异构体。两者物理化学性质各异，生理活性也不同，E型具有弱雌激素活性，Z型则具有抗雌激素作用。如果乳癌细胞内有雌激素受体（ER），则雌激素进入肿瘤细胞内，与其结合，促使肿瘤细胞的DNA和m-RNA的合成，刺激肿瘤细胞生长。而他莫昔芬Z型异构体进入细胞内，与ER竞争结合，形成受体复合物，阻止雌激素作用的发挥，从而抑制乳腺癌细胞的增殖。 |
| 【药代动力学】 |
| 本品为口服，吸收迅速。口服20mg后6～7.5小时，在血中达最高浓度，T1/2?：7～14小时，4天或4天后出现血中第二高峰，可能是肝肠循环引起，T1/2?大于7天。其排泄较慢，主要从粪便排泄，约占4/5，尿中排泄较少，约1/5。口服后13天时仍可从粪便中检测得到。 |
| 【适应症】 |
| 1、治疗女性复发转移乳腺癌；2、用作乳腺癌手术后转移的辅助治疗，预防复发。 |
| 【用法和用量】 |
| 每次10mg口服，每天2次，也可每次20mg,每天2次。 |
| 【不良反应】 |
| 治疗初期骨和肿瘤疼痛可一过性加重，继续治疗可逐渐减轻。少数病人有不良反应。其中胃肠道反应：食欲不振，恶心，呕吐，腹泻；生殖系统：月经失调，闭经，阴道出血，外阴搔痒，子宫内膜增生，内膜息肉和内膜癌；皮肤：颜面潮红，皮疹，脱发。骨髓：偶见白细胞和血小板减少；肝功：偶见异常；眼睛：长时间（17个月以上）大量（每天240～320mg）使用可出现视网膜病或角膜浑浊。罕见的需引起注意的不良反应：精神错乱，肺栓塞（表现为气短），血栓形成，无力，嗜睡。 |
| 【禁忌】 |
| 有眼底疾病者禁用。 |
| 【注意事项】 |
| 有肝功能异常者应慎用。如有骨转移，在治疗初期需定期查血钙 |
| 【孕妇及哺乳期妇女用药】 |
| 对胎儿有影响，妊娠，哺乳期妇女禁用 |
| 【儿童用药】 |
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| 【老年患者用药】 |
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| 【药物相互作用】 |
| 雌激素可影响本品治疗效果；抗酸药，西米替丁，雷尼替丁等在胃内改变pH值，使本品肠衣提前分解，对胃有刺激作用。 |
| 【药物过量】 |
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| 【规格】 |
| 10mg |
| 【贮藏】 |
| 遮光、密闭保存. |
| 【包装】 |
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| 【有效期】 |
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