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二氟尼柳片
【标准来源】
【药品名称】
通用名:二氟尼柳片曾用名:商品名:英文名:DiflunisalTablets。汉语拼音:ErfuniliuPian本品主要成分是二氟尼柳,化学名为:2',4'—二氟-4-羟基[1,1'-二苯基]-3-甲酸。其结构式为:C13H8F2O3250.20
【成份】
【性状】
本品为薄膜衣片,除去薄膜衣后显白色或类白色。
【作用类别】
【药理毒理】
本品为水杨酸衍生物,属非甾体抗炎药,具有镇痛、抗炎及解热作用,其机理可能是抑制前列腺素合成。
【药代动力学】
本品口服吸收良好,服药后2~3小时可达血浆峰浓度。本品的血浆蛋白结合率为99%,表观分市容积为7.5L,肾功能中度或严重损害时,其分布容积增加,本品血浆半衰期为8~12小时。本品口服剂量的90%,以两种可溶性葡萄糖苷酸结合物的形式自尿排出,总清除率为7.9ml/分。
【适应症】
适用于类风湿性关节炎、骨关节炎、以及各种轻、中度疼痛。
【用法和用量】
饭后口服。成人一日2次,一次0.5g,或遵医嘱。一日维持剂量不应超过1.5g。
【不良反应】
(1)胃肠道反应:部分病人有恶心、食欲减退、腹痛、腹胀、便秘和腹泻。(2)中枢神经系统反应:一般极少发生,主要有眩晕、头痛、嗜睡、失眠,症状较轻,很少需要中断治疗。(3)偶见皮疹、水肿、鼻炎、短暂视觉障碍。
【禁忌】
①对本品或其它非甾体抗炎药过敏者包括阿斯匹林;②活动期消化性溃疡患者;③严重肝、肾功能损害的病人。
【注意事项】
(1)出血时间延长倾向者和有消化道疾病史患者慎用。(2)心功能不全,高血压或其他有体液贮留倾向的病人慎用,因有可能导致水肿。(3)肝、肾功能不良病人应用本品时,应使用较低剂量,并严密观察,以避免药物蓄积进一步损害肝肾功能。
【孕妇及哺乳期妇女用药】
禁用。
【儿童用药】
12岁以下儿童不推荐使用。
【老年患者用药】
老年患者由于肝、肾功能发生减退,易发生不良反应,应慎用或适当减量使用。
【药物相互作用】
(1)本品与口服抗凝血药同时服用,可延长凝血酶原时间,故应慎用,并应监测凝血酶原时间,适当调节口服抗凝药剂量。(2)与消炎痛同时服用,可降低肾脏对消炎痛的清除而明显增加其血浆水平,可引起严重的胃肠道出血,故不应同时使用。本品与萘普生同用时,可显著降低萘普生及代谢产物自尿中的排泄。故本品不宜与非甾体抗炎药同时应用。(3)与双氢氯噻嗪同时服用,可显著增加后者的血浆水平。(4)与环孢素合用时,可增加环孢素的肾毒性,故应监测肾功能。
【药物过量】
已有药物过量和因此发生死亡的报道。药物过量时常见的症状包括嗜睡、恶心、呕吐、腹泻、过度换气、心动过缓、耳鸣、定向障碍、木僵和昏迷。尿量减少和心肺功能障碍也有报道。有报道在未应用其它药物的情况下,服本品15g而致死。同时服其它药物时,服本品7.5g而致死。发生药物过量应及时催吐或洗胃,同时给予对症和支持治疗。由于本品与血浆蛋白结合率高,故血液透析可能无效。
【规格】
(1)0.125g;(2)0.25g
【贮藏】
密封保存。
【包装】
【有效期】
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