| 对乙酰氨基酚凝胶 |
| 【标准来源】 |
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| 【药品名称】 |
| 通用名：对乙酰氨基酚凝胶曾用名：商品名：英文名：ParacetamolGel汉语拼音：DuiyixianAnjifenNingjiao本品主要成分是对乙酰氨基酚，其化学名为N-（4-羟基苯基）乙酰胺。其结构式为：C8H9NO2151.16 |
| 【成份】 |
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| 【性状】 |
| 本品为淡黄色的半透明软固体凝胶，味甜，微苦后具有清凉感。 |
| 【作用类别】 |
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| 【药理毒理】 |
| 本品为乙酰苯胺类解热镇痛药。通过抑制环氧合酶，选择性抑制下丘脑体温调节中枢前列腺素的合成，导致外周血管扩张、出汗而达到解热的作用，其解热作用强度与阿司匹林相似；通过抑制前列腺素等的合成和释放，提高痛阈而起到镇痛作用，属于外周性镇痛药，作用较阿司匹林弱，仅对轻、中度疼痛有效。本品无明显抗炎作用。 |
| 【药代动力学】 |
| 本品口服后吸收迅速而完全，吸收后在体内分布均匀。口服后0.5～1小时血药浓度达峰值。血浆蛋白结合率约为25％～50％。本品90％～95％在肝脏代谢，主要代谢产物为葡糖醛酸及硫酸结合物。主要以与葡糖醛酸结合的形式从肾脏排泄，24小时内约有3％以原形随尿排出。其血浆半衰期为l～3小时，肾功能不全时半衰期不受影响，但肝功能不全患者及新生儿、老年人半衰期有所延长，而小儿则有所缩短。能通过乳汁分泌。 |
| 【适应症】 |
| 用于缓解感冒引起的发热、头痛、肌肉痛、关节痛以及神经痛、偏头痛、痛经、癌性痛和手术后止痛等，并用于对阿司匹林过敏或不适应的患者。本品对各种严重创伤性剧痛及内脏平滑肌绞痛无效。 |
| 【用法和用量】 |
| 口服一日3～4次。3～5岁，一次1粒；6～10岁，一次2粒；11岁以上，一次4粒。一日不宜超过16粒。退热治疗一般不超过3天，镇痛给药不直超过10天。 |
| 【不良反应】 |
| 常规剂量下，对乙酰氨基酚的不良反应很少，偶尔可引起恶心、呕吐、出汗、腹痛、皮肤苍白等，少数病例可发生过敏性皮炎（皮疹、皮肤瘙痒等）、粒细胞缺乏、血小板减少、高铁血红蛋白血症、贫血、肝肾功能损害等，很少引起胃肠道出血。 |
| 【禁忌】 |
| 严重肝肾功能不全患者及对本品过敏者禁用。 |
| 【注意事项】 |
| （1）对阿司匹林过敏者一般对本品不发生过敏反应。但有报告在因阿司匹林过敏发生哮喘的病人中，少数病人可在服用本品后发生支气管痉挛。（2）酒精中毒、患肝病或病毒性肝炎时，本品有增加肝脏毒性的危险，应慎用。（3）肾功能不全者长期大量使用本品，有增加肾脏毒性的危险，应慎用。（4）因疼痛服用此药时，不得连续使用5天以上，退热治疗不得超过3天，除非另有医嘱。（5）服用本品后出现红斑或水肿症状应立即停药。（6）将此药放在儿童不易触及之处，万一发生过量服药现象，应立即就医。（7）本品仅为对症治疗药，在使用本品的同时，应尽可能进行病因治疗。（8）对诊断的干扰：①血糖测定，应用葡萄糖氧化酶／过氧化酶法测定时可得假性低值，而用己糖激酶／6-磷酸脱氢酶法测定时则无影响；②血清尿酸测定，应用磷钨酸法测定时可得假性高值；③测定尿5-羟吲哚醋酸（5-HIAA），用亚硝基奈酚试剂作定性过筛试验时可得假阳性结果，定量试验不受影响；④肝功能试验，大剂量或长期使用时，凝血酶原时间、血清胆红素、LDH、血清转氨酶均可增高。 |
| 【孕妇及哺乳期妇女用药】 |
| 本品可透过胎盘和在乳汁中分泌，故孕妇及哺乳期妇女不推荐使用。 |
| 【儿童用药】 |
| 3岁以下儿童因其肝、肾功能发育不全，应避免使用。 |
| 【老年患者用药】 |
| 老年患者由于肝、肾功能发生减退，本品半衰期有所延长，易发生不良反应，应慎用或适当减量使用。 |
| 【药物相互作用】 |
| （1）在长期饮酒或应用其他肝酶诱导剂，尤其是应用巴比妥类或抗惊厥药的患者，长期或大量服用本品时，更有发生肝脏毒性的危险。（2）本品与氯霉素合用，可延长后者的半衰期，增强其毒性。（3）与抗凝血药合用，可增强抗凝血作用，故要调整抗凝血药的用量。（4）长期大量与阿司匹林或其他非甾体抗炎药合用时，有明显增加肾毒性的危险。（5）本品与抗病毒药齐多夫定（Zidovudine）合用时，可增加其毒性，应避免同时应用。 |
| 【药物过量】 |
| 本品服用过量时，可很快出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、厌食、多汗等症状，且可持续24小时。2～4天内可出现肝功能损害，表现为肝区疼痛、肝肿大或黄疸。第4～6天可出现明显的肝功能衰竭以及凝血障碍、消化道出血、DIC、低血糖、酸中毒、心律失常、心衰或肾小管坏死。曾有报道一次服用815g可致严重肝坏死，并于数日内死亡。解救应及时洗胃或催吐，给予拮抗剂N-乙酰半胱氨酸（开始时按体重给予140mg／kg口服，然后70mg／kg每4小时1次，共17次；病情严重时可静脉给药，将药物溶于5％葡萄糖溶液200ml中静滴）或口服甲硫氨酸，对肝脏有保护作用。不得给活性炭，因它可影响解救药的吸收。拮抗剂宜尽早应用，12小时内给药疗效满意，超过24小时则疗效较差。同时还应给予其他疗法，如血液透析等。 |
| 【规格】 |
| 5g：120mg |
| 【贮藏】 |
| 遮光，密封保存。 |
| 【包装】 |
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| 【有效期】 |
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