. 治疗
如果落水者脑、心脏和肺没有受到永久性损害,影响存活的关键因素是淹溺在水中的时间长短、水温和落水者的年龄(儿童的潜水反射更活跃)以及复苏的速度。存活与否取决于呼吸和肺功能是否能迅速恢复,呼吸恢复后氧才能到达重要器官。
如果落水者已停止呼吸,应立即进行口对口呼吸救助,如有必要,在水中就应进行。如果没有心跳,应立即进行心肺复苏(CPR)。
由于潜水反射能减少淹溺时的耗氧量,应使用一切措施来抢救淹溺者,即使落水时间超过1小时。应把淹溺者置于头低足高位,以便水能倒出,立即清除口、鼻中的砂子、树叶等能堵塞上呼吸道的杂物。如果水温很低,淹溺者可能冻僵,需要同时进行治疗(见第281节)。
所有淹溺者必须住院治疗。在转运到医院期间不断努力复苏。即使病人恢复知觉也应入院治疗,因为缺氧的延迟影响不一定立即表现出来,应密切监护。如有必要立即采取治疗措施。
入院后,最初的治疗应集中在恢复患者的呼吸功能,保证充足的氧进入血液。有的人只需要用氧气面罩输氧,有的则需要呼吸机。正压呼吸机对重新扩张萎陷的肺泡有较好的作用。给予防止呼吸道痉挛的药物,静脉输液,帮助恢复血液的酸碱平衡,用皮质类固醇减少肺部炎症反应,抗生素治疗感染。严重溶血时,需要输血补充被破坏的红细胞。有时也需要高压氧舱治疗。虽然各种治疗措施都有助于减少脑损伤,但有的病例仍后遗永久性损伤。 |